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          3. 4健康科普AED科普
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            15個問題解答讓你徹底了解AED除顫儀
            15個問題解答讓你徹底了解AED除顫儀
             15個問題解答讓你徹底了解AED除顫儀

            1、什么是AED除顫儀?
            AED(Automated External Defibrillator)全稱自動體外除顫器,是一種便攜式、易于操作,稍加培訓既能熟練使用,專為現場急救設計的急救設備,從某種意義上講,AED不僅是種急救設備,更是一種急救新觀念,一種由現場目擊者最早進行有效急救的觀念。AED有別于傳統除顫器可以經內置電腦分析和確定發病者是否需要予以電除顫。除顫過程中,AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。
            1.打開電源開關
            2.將兩個電極固定的病人胸前,機器自動采集和分析心律失常3.操作者可獲得機器提供的語音或屏幕信息一經明確為致命心律失常(室性心動過程、心室顫動),語音即提示急救人員按動除顫按鈕,如不經人判斷并按除顫按鈕,機器不會自行除顫,以免誤電擊。

             
            2、無醫學基礎的人能否使用AED除顫儀?
            AED的使用操作非常簡單,對多數人來說,只需幾小時的培訓便能操作。美國心臟病協會認為,學用AED比學CPR更為簡單。

            3、如何使用AED除顫儀?
            使用AED需急救人員逐步操作,首先在除顫前必須確定被搶救者具有“三無征狀”,即:無意識、無脈博、無呼吸。具體操作步驟為:
            1.確定患者已心臟驟停;
            2.撥打999或120,并準備使用AED;
            3.如確認患者呼吸停止,要立即進行CPR;
            4.進行兩分鐘的CPR;
            5.把AED放在病人身旁,打開AED;
            6.解開患者衣服;
            7.安使用說明,將兩個電極片貼在患者左上和右上胸;
            8.停止CPR,不要接觸患者,等待AED分析心律;
            9.若AED顯示“建議電擊”,應提醒所有人不要接觸患者,并確認;
            10.按下電擊鍵,除顫后,繼續兩分鐘的CPR,完成后等待AED分析心律;
            11.若AED顯示不需電擊,應再次進行2分鐘的CPR,再由AED分析心律;
            12.在患者尚未蘇醒和120來前,應AED和CPR交替使用。AED之所以能夠提高心臟猝死患者的搶救成活率。是因為可以使心室顫動患者的心律恢復正常,使更多需要除顫的患者獲得了有效的醫療急救。實驗證明,一個突然心臟驟停的患者,每提前除顫一分鐘其成活率就增加了7%-10%,從而更多地挽救生命。

            4、什么樣的人可以使用AED除顫儀?
            大多數AED的設計是可以讓非醫務人員使用,如:警察、消防員、飛機上服務人員、保安以及其他被正規訓練過的基層急救人員。隨著社區中越來越多的人掌握在急救中如何使用除顫,心臟猝死的患者成活率大大提升。

            5、為什么心臟病的患者需要AED心臟除顫器?
            當心臟病發作并變為完全心臟驟停時,心肌通常出現不協調的電活動,我們將其稱為心臟顫動,而此時心臟不能有效的收縮和泵血。AED心臟除顫器可使電流傳入心臟,短時間內控制心肌收縮,終止所有的心電活動,這樣就使心臟有了一次恢復有效心跳的機會。

            6、AED除顫儀使用是否安全?
            任何一個曾經被訓練過的人使用AED時,都是安全的。研究表明AED具有90%的敏感性(即它可發現當時90%的需要除顫的患者)和99%的特異性(即當不需要除顫時,它有99%的可能性建議不需電擊)。因為AED的使用范圍很廣,所以在它釋放能量前,科學家們給它設置了多重保險和報警程序。AED只有在它發現患者為室顫心律時,才會發放電擊。然而,AED的使用還具有潛在的危險,這也正是為什么我們要對其安全性及正規操作進行培訓的原因。AHA(美國心臟協會)建議人們的生活環境應具有AED、參加過心臟急救、AED使用方法培訓的基層救助員的社區內。AED的使用是如此方便,以至于從未經過訓練的救助者都可以成功的連接電極、按下“分析”鍵、發放電擊。然后,一個未經訓練的救助者可以會不知何時應該使用AED;也不知道如何安全的使用AED(電擊操作不當會對自己或他人帶來潛在危險);同時未經訓練的救助者在AED提示“可不對患者使用電擊”時可能手足失措。而熟練的操作者會根據使用說明書的方法,并聽儀器的語音提示(如不要碰患者)進行操作??傊?,AED只有在患者需要電擊且救助者按下“電擊”鍵者,才會發放電擊,這就避免了意外的發生。

            7、AED心臟除顫器是否一定會挽救心臟驟?;颊叩纳??
            AED僅僅適用于室顫這種完全不規律心跳的患者。非室顫的患者對電擊無反應,仍需要的是藥物治療和輔助呼吸。對于心臟驟停超過幾分鐘,尤其是沒有及時進行CPR(心肺復蘇)救助患者,AED心臟除顫器的搶救成功率大大降低。

            8、當使用AED體外除顫儀電擊在雨中或接近水源的患者時使用,救助者是否會被電擊?
            當使用AED體外除顫儀電擊在雨中接近水源的患者時、救助者及旁觀者很少會被電擊。但是,在補救過程中,還是盡量將患者移到干燥處,并脫掉濕衣服、擦干皮膚,這樣就可使電極黏附于皮膚。并且,在救助者按下“電擊”鍵時,應確保操作者本人以及其他人沒有與患者接觸。

            9、為什么患者在被實施除顫時不能進行CPR?為什么有時一次AED除顫儀需電擊多次?
            在對患者實施CPR時、AED可自動的分析患者的心率,然而在決定是否向患者實施電擊并向其發放電流時,患者必須保持靜止。有時,一次電擊并不能使患者室顫的心律改變,這就需要多次電擊。一般情況下,如果需要多次電擊,我們總是以三次電擊為一個單位,以次來增加患者的敏感性。

            10、AED除顫儀是否會出錯?
            AED幾乎不會對沒有室顫的患者施行電擊,但是,它有5%室顫患者的誤診率。在AED中,計算機經過復雜的程序分析,未確定是否需要電擊,當我們將電極與一個心臟驟停沒有呼吸和脈博的患者相連時,AED在決定是否可使用電擊時的準確率可達95-100%,在決定不使用電擊時的準確率可達98-100%。這種判斷的準確率比急救專家要高的多。 

            11、除了利用AED除顫儀外,基層急救人員在發現突然心臟驟停的患者時還應作些什么?
            通常,基層急救人員會打報警電話并取來AED儀器。他們可以安裝簡易面罩,對患者嘴對面罩的人工通氣;可以對患者實施CPR;在有除顫儀的情況下還可以對患者除顫。此時,能夠獲得旁觀者、患者朋友及家人的幫助、支持,并向他們詢問一些有益的信息。在急救中心專業人員到來后,基層急救人員就可以向其提供建議,同時幫助他們獲得更詳細的信息。

            12、購買AED體外除顫儀后,通知當地急救中心的重要性?
            當地的急救中心必須知道本社區的AED體外除顫儀放在哪里,這樣當發生心臟驟停時,就知道本社區是否有AED可供使用,并及時通知急救中心和AED急救人員。

            13、AHA協會對于AED除顫儀的評價如何?
            AHA協會要求所有急救中心的應急車輛及救護車均需配備AED或其它除顫儀(如半自動或手動除顫儀)。同時,它要求在以下一些重要場所也應配置AED,如運動場、集會處、辦公場所、醫生辦公室以及商場等。在社區配備AED后,AHA提出他們還需做到以下幾點:兩個或團隊具有AED使用方法須告之當地的急救中心;必須有一個獲得執照的醫生或醫學相關部門對AED實行醫學檢查,確保其質量;負責使用AED的人員必須經過CPR訓練,并知道如何使用AED。

            14、為什么負責使用AED除顫儀的人員要接受過CPR的訓練?
            早期CPR對心臟驟停者的搶救至關重要。在CPR訓練中學習的人工通氣和體外按壓的技巧,將幫助患者使其頭部獲得含氧豐富的血流。另外,在對患者實施過多組單位(3次電擊為一個單位)電擊后,許多AED將提醒操作者,在儀器對患者心率繼續進行分析時,他們應繼續對患者實施CPR。

            15、既然AED除顫儀的操作如此簡便,為什么急救人員在使用前還需要經過正規培訓?
            1.一個合格的AED的操作者必須知道如何獲得診斷患者心臟驟停的證據,何時開始呼EMS(急救醫療服務),何時實施CPR心肺復蘇;
            2.操作者必須接受他們將要使用的同種AED模型的正規訓練,這樣他們就可熟悉掌握AED的使用,并在緊急時記得成功的操作儀器;
            3.培訓同樣會教會使用者如何避免多種潛在的危險。


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