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          3. 4健康科普AED科普
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            2分鐘教你學會“救命神器”除顫儀(AED)
            2分鐘教你學會“救命神器”除顫儀(AED)
             2分鐘教你學會“救命神器”除顫儀(AED)

            不止一位國內專家呼吁配備的自動體外除顫儀(AED),在發達國家已經相當普及,我們落后在了設備還是急救意識?
            目前我國大約有50萬人死于心源性猝死,居全球各國之首,而在猝死患者的急救中,AED的使用能大大提高搶救的成功率。

            AED在哪些情況下使用?
            AED主要適用于心室顫動(或心室撲動)與無脈性室性心動過速這兩種心律失常,這兩種情況下心肌雖有一定的運動但卻無法有效將血液送至全身,必須緊急以電擊矯正,若不及時矯正,會導致腦部損傷和死亡。
            (一)心室顫動(“室顫”)和心室撲動(“室撲”)
            “室顫”與“室撲”的臨床表現包括突發意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。觸診大動脈搏動消失、聽診心音消失、血壓無法測到。
            導致“室顫”的病因較多,常見于冠心病。心律失常見于75%-95%的心肌梗死病人,發生在起病24小時內最多見,其中,室顫是急性心肌梗死(AMI)早期,特別是入院前主要的死因。心肌梗死(MI)為在冠狀動脈病變基礎上,發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致的心肌細胞死亡。急性心肌梗死(AMI)屬急性冠狀綜合征(ACS)的嚴重類型。

            (二)無脈性室性心動過速(“室速”)
            “室速”最常見病因也是冠心病,尤其是心肌梗死。在心動過速時,心臟因為跳動太快而無法有效打出充足的血液,通常心動過速最終會變成“室顫”。

            把握“黃金搶救四分鐘”
            在所有的急救技能中,“心肺復蘇術”是全球公認的救命第一要術。一般情況下,如果心跳停止導致的腦組織缺氧時間能控制在4分鐘之內,其損傷的腦組織功能還有恢復的可能,但如果心跳停止超出4分鐘,則可能造成腦組織永久損害,甚至導致死亡。大量實踐表明,心跳停止4分鐘內進行心肺復蘇,患者救活率可達到50%,而超過這一時間,被救活的希望就很渺茫,每延遲1分鐘,搶救成功率會下降7%-10%,這就是世界公認的“黃金搶救4分鐘”。
            如何正確使用AED?
            AED相當于相機中的傻瓜機,即使是普通的民眾,在了解和熟悉操作方法的前提下,也是可以正確操作的。央視新聞就曾特地在播報中請專業人員示范了操作使用流程。
            (一)AED除顫步驟
            1.確定患者心跳呼吸驟停(無意識無呼吸無脈搏)并進行CPR后實施AED
            2.打開AED電源
            3.連接貼片。裝置中自帶有兩個電極片,分別貼放在病人的左乳外側和右鎖骨下方。按提示將電極線插入AED的相應插口處(若病人胸部較濕,應先擦拭干凈后再放置電極片)
            4.“離開”患者并分析心律
            5.“離開患者”,實施電擊(符合電擊指征時)。若儀器提示需要除顫,即刻按下除顫按鈕,AED將自動放電,此時,儀器會再次提示所有人離開(部分AED裝置會自動除顫,無須施救者按除顫按鈕)。
            (二)注意事項
            1.1-8歲兒童用兒科電極貼片
            2. 將患者從水中移出,擦干凈患者胸部的水
            3.裝有植入性復律除顫儀的患者應將AED貼片離開2.5cm
            4.有藥貼的患者應將藥貼撕去,并摖干凈局部皮膚
            糟糕的是,即便是配備了AED,很多人也還不知道其存在或者不知如何使用。此前央視新聞滾動播放了以AED為主題的系列報道,走訪了為數不多的已配備AED的單位,相關人員普遍不知道AED的放置位置,或者其功能作用及使用方法,連首都國際機場也是如此。


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